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超声隐形刀:悄无声息治肿瘤

2000-12-04 来源:光明日报 北京京华医院院长 张定学 我有话说

目前国内外治疗肿瘤的现状

人类自发现肿瘤以来,就揭开了研究、治疗和消灭肿瘤的序幕。然而直到今天,人们对肿瘤真正的发病机理尚不是十分清楚,从而也谈不上有根治它的手段方法。就目前治疗肿瘤的现状来看,除了化疗(介入是化疗的局部用药形式)、放疗(光子刀、伽玛刀等是放疗的局部应用形式)和中医中药等保守治疗外,通常采用的是手术治疗。手术可以直接切除肿瘤病灶,达到治疗目的。然而,手术是一种创伤性(即破坏性)的治疗,既给患者带来痛苦,又容易引起并发症,实在不是理想的治疗方法。

那么,能否有一种既不开刀,又能有效地消除肿瘤病灶的治疗方法呢?人们在苦苦地追寻着。

高能超声聚焦“隐形刀”问世

本世纪中期,医学科研工作者曾尝试利用高温疗法治疗体内的疾病,因当时的科学水平限制,没能如愿。到了八十年代初期,人们利用高温通过导体进入体内治疗疾病获得成功;与此同时,体外超声碎石用于临床,这种把超声波生物效应转换成震动的功能给医学科研工作者以启迪。能否应用超声波的生物效应——将超声波的能量聚焦入机体,在指定部位产生的高温来治疗疾病——这是一个从生物物理工程到生物学领域的超声治疗学的世界难题。目前,世界上许多国家如美国、日本、意大利、韩国的科学家们正从事这方面的研究。我国医务科研者早在八十年代中期就开始了这个领域的探索,通过十多年的艰难跋涉,终于在千年之交成功地研制了世界上第一台高能超声聚焦治疗机,能从体外将体内的肿瘤无声无息地摘除。在1999年高新技术博览会上,吴仪、贾庆林等领导观看了治疗机的演示,有关专家称之为“肿瘤的绿色治疗工程”、“是对当今腹部肿瘤手术治疗的一个革命”。今年9月10日,高能超声聚焦刀治疗肿瘤的临床研讨会在人民大会堂举行,与会者用数以千计成功的临床病例阐述了该机治疗腹部肿瘤的先进性、科学性和可行性,中央电视台新闻联播、凤凰卫视等对此作了详细的报道。

高能超声聚焦刀的特点

高能超声“隐形刀”与实刀手术相比,到底有哪些特点呢?

1.免除了实刀手术的出血、疼痛与创伤。由于“聚焦隐形刀”是通过超声进入腹腔的,从而避免了开腹的手术痛苦。病人在毫不痛苦的情况下接受“手术治疗”,“手术”中病人可以读书、看报、听收音机等。

2.有效地避免了肿瘤细胞的复发与转移。首先,可以减少实刀手术中因切割、牵拉、钳夹所造成的癌细胞就地种植与血液、淋巴的转移。其次,隐形手术一般进行扩大治疗,能最大限度地杀灭肿瘤组织周边肉眼看不见的肿瘤细胞(它们是肿瘤复发与转移的主要根源)。

3.能增强患者的免疫力。这是因为避免了开刀的创伤与痛苦,患者的身体抵抗力不受影响。更重要的是在聚焦过程中,肿瘤组织的凝固坏死产生了一种化疗药物的增敏因子,因而使用少量的化疗药物(原量的1/3—1/5)即可达到化疗的目的,大大地降低了化疗药物对患者机体的伤害。

4.对实刀手术不能切割的肿瘤也可以治疗。有些晚期的肿瘤患者已出现了广泛转移,肿瘤被周围的组织、血管紧密包裹,实刀手术无从下手。本疗法则操作精细,治疗是采取“蚕食”的方法,一点一点地“摘除”,最后达到消除整个肿瘤组织的治疗目的。

患者关心的几个问题

1.“隐形刀”会伤及皮肤和腹腔内的其他脏器吗?

答:超声波在进入皮肤、皮下组织、脂肪等部位时,其波形是散在的,没形成焦点,故不出现治疗的作用。只有在计算机精确设定的治疗部位内聚焦时,才发生治疗作用,因而治疗部位以外的脏器不受影响。

2.“隐形刀”能根除肿瘤吗?

答:本疗法只是手术治疗肿瘤的一种科学形式。如果说患者的肿瘤就是原发病灶,其他地方没有潜伏的癌细胞存在的话,从某种意义上来说,就是把患者的肿瘤病根去掉了。但是,此疗法并非病因治疗,它是手术。此“手术”有它本身的缺陷,即影像图上看得见的肿瘤可以“割掉”,看不见的(如:肿瘤细胞)就无能为力了。

3.既然没有实刀打开腹腔,那么切下的肿瘤组织跑到哪儿去了呢?

答:空腔脏器的肿瘤(如:胃、肠、膀胱、子宫等)经聚焦液化、坏死、脱落后排出体外;而实体脏器的肿瘤(如:肝、肾、胰等),则原地灭活、液化、坏死、纤维化、钙化或疤痕化。

4.做过了放、化疗的患者,可以接受“隐形刀”的治疗吗?

答:不但可以,而且疗效更好。这是因为“隐形刀”只是手术治疗肿瘤的一种形式(特别是对实体肿瘤),而不是肿瘤治疗的惟一形式,所以肿瘤的治疗必须是综合性的。当“大军团”的实体肿瘤被聚焦杀灭之后,尚可能有些不可见的残存的“敌人”(肿瘤细胞)潜伏存在,这就需要化疗或放疗来协助治疗,以最大限度地消灭肿瘤,或借以抑制残存的肿瘤细胞生长、繁殖,使肿瘤患者的生存长期保持在最佳安全状态。当然,此时所需的放、化疗量就会大大减少(只需原量的1/3—1/5)。

高能超声聚焦刀的适应症

由于超声聚焦刀是以超声波为导体的,因而只适合做肝癌、肾癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、胰腺癌、宫颈癌、子宫肌瘤、前列腺癌、前列腺增生、膀胱癌、淋巴癌等腹腔、盆腔的肿瘤,而不适于脑部、胸腔等被骨质遮盖部位的肿瘤。

本院率先引进了高能超声聚焦“隐形刀”,投入临床使用一年多来,积累了丰富的临床经验,成功地治疗了各类腹部肿瘤患者500多例,有力地证明了高能超声聚焦“隐形刀”治疗腹部肿瘤的先进性与科学性。

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